e-magazine - page 22

22www.media-matter.com
Cover Story
Article info
• Kevin D Pelzer. (2011). Emerging Infectious Diseases. courses.iddl.vt.edu/AEID_I/pdf/web/4Pelzer_NandQ.htm
• World Heath Organization. (2008). Foodborne disease outbreaks: Guidelines for investigation and control
• T. van de Venter. (2000). Emerging food-borne diseases: a global responsibility. ftp.fao.org/docrep/FAO/003/X7133m/x7133m01.pdf
must be taken immediately to avoid recurrences. For example of corrective
actions are modifications of recipe or of a process, reorganization of
working practices, change in storage temperature, or modification of
instructions to consumers.
Control of transmission
Public advice
If a contaminated food product cannot be controlled at its source,
steps need to be taken to eliminate or minimize the opportunities for
further transmission of the pathogen. Depending on the situation,
appropriate public advice may be issued during a period of hazard.
Exclusion of infected persons from work and school
The risk of infection being spread by infected individuals depends
on their clinical pictures and their standards of hygiene. People with
diarrhea are far more likely to spread infection than asymptomatic
individuals with subclinical illness. In general the following groups
with diarrhea or vomiting should stay away fromwork or school until
they are no longer infectious.
Protecting risk groups
Certain groups are at particularly high risk of severe illness and
poor outcomes after exposure to food borne disease. Safe food-handling
practices, including strict adherence to thorough hand-washing, should
be particularly emphasized to suchpeople. Specific advice for risk groups
may be considered in some circumstances. Examples include advice to:
- Pregnant women against consumption of unpasteurized milk,
unpasteurized cheeses, and other foods potentially contaminated
with Listeria.
- Immunocompromised persons, such as those withHIV/AIDS,
to avoid eating unpasteurized milk products, raw fish, etc.
- Persons with underlying liver disease to avoid consumption
of raw oysters and other food that may transit Vibrio bacteria.
- Persons with underlying chronic viral hepatitis B or C or
other liver disease.
- Personnel about receiving vaccination or immunoglobulin
during a hepatitis A outbreak.
Future Studies and Researches
Further studies may be conducted after completion of the initial
investigations, particularly if new or unusual pathogens were involved
or additional information for risk assessment of a particular pathogen is
required. It is important that these opportunities be considered following
each outbreak. Details of the outbreak may also be published in an
international journal inorder to informthe scientific community at large.
กระบวนการผลิต การจัดวิธีการทำ �งานใหม่ การปรั บอุณหภูมิ การเก็บ
หรือการเปลี่ยนวิธี ใช้ของสินค้าที่ส่งให้ผู้บริ โภค เป็นต้น
การควบคุมการแพร่กระจาย
การแจ้งต่ อสาธารณะ
หากไม่สามารถควบคุมผลิ ตภัณฑ์ ที่ปนเปื้อนที่แหล่งผลิต ขั้นตอน
ต่อไปคือการทำ�ลายหรื อลดโอกาสของการกระจายของเชื้อก่อโรค โดย
ต้องมีการแจ้งต่ อสาธารณะในระหว่างการเกิดอันตราย โดยวิธีการจะ
ขึ้นกั บสถานการณ์ที่เกิดขึ้น
การแยกผู้ป่ วยออกจากที่ทำ�งานและโรงเรียน
ความเสี่ยงในการแพร่กระจายของโรคของผู้ป่วยขึ้นอยู่กับลักษณะ
ทางคลินิ กและมาตรฐานด้านสาธารณสุ ข ผู้ป่ วยท้องร่วงมีแนวโน้มที่
จะแพร่เชื้อได้มากกว่าผู้ติดเชื้อที่ ไม่มีอาการ โดยทั่ วไปจะแยกผู้ที่มี
อาการท้องเดินและอาเจียนออกจากที่ทำ �งานหรือโรงเรี ยนจนกว่าจะ
หายจากอาการดังกล่าว
การป้องกันกลุ่มเสี่ยง
กลุ่มบุคคลบางกลุ่มมีความเสี่ยงเป็ นพิเศษต่อการเจ็บป่วยอย่ าง
รุนแรงและจะได้รับผลกระทบเนื่องจากการเจ็บป่วยจากอาหาร แต่ ละ
บุคคลจะต้องปฏิบั ติตามวิธี จัดการอาหารที่ปลอดภัย ซึ่งรวมถึงการล้าง
มือให้สะอาดอย่างเคร่งครัด โดยมีคำ�แนะนำ�เป็นพิเศษสำ�หรับกลุ่มเสี่ยง
ในบางสภาวะ ตัวอย่างเช่น
- หญิงมีครรภ์ไม่ควรบริโภคนมและชีสที่ไม่ผ่านกระบวนการพาส
เจอไรซ์ และอาหารอื่นๆ ที่ อาจปนเปื้อนเชื้อ Listeria
- ผู้ที่มี ภูมิคุ้มกันต่ำ � เช่น ผู้ป่วยเอดส์/ผู้ติดเชื้อ HIV ให้หลีกเลี่ยงการ
รับประทานนมที่ ไม่ผ่านกระบวนการพาสเจอไรซ์ ปลาดิบ เป็นต้น
- ผู้ป่ วยโรคตับให้หลีกเลี่ยงการบริโภคหอยนางรมสด และอาหารที่
อาจปนเปื้อน Vibrio
- ผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบชนิดบีหรือซีเรื้ อรัง หรือโรคตับอื่นๆ
- ผู้ป่วยที่ต้องรับวัคซีนหรืออิมมูโนโกลบูลินในระหว่างการระบาดของ
ไวรัสตับอั กเสบชนิดเอ
การศึกษาวิจัยในอนาคต
การศึกษาควรจะเริ่มต้นหลังจากที่มี การตรวจสอบเบื้องต้นแล้ว โดย
เฉพาะเมื่อพบเชื้อก่อโรคชนิดใหม่หรือผิดปกติ หรือต้องใช้ข้อมูลเพิ่มเติม
ด้านการประเมินความเสี่ยง เป็นสิ่งสำ�คั ญที่จะต้ องทำ�การศึกษาต่อเนื่อง
หลังการแพร่ระบาด อาจมีการตีพิมพ์รายละเอียดของการแพร่ระบาดใน
วารสารวิชาการนานาชาติเพื่อให้ข้อมูลแก่วงการวิทยาศาสตร์ในวงกว้าง