Page 35 - e-magazine

Mar - Apr 35
Article info
• Houghton LA and Vieth R. (2006). The case against ergocalciferol (vitamin D2) as a vitamin supplement. American Journal of Clinical Nutrition 84(4):694-7.
• Heaney et al. (2011). Vitamin D3 is more potent than Vitamin D2 in Humans. J Lin Endocrinal Metab, March 2011, 96(3):0000-0.
• WHO. (2004). Vitamin and Mineral Requirements in Human Nutrition, 2nd Edition. Geneva, Switzerland.
• Ovesen et al. t al. (2003). Geographical differences in vitamin D status, with particular reference to European countries. Proceedings of the Nutrition Society 62:813-1.
• WHO Fact sheet N° 305. Ultraviolet radiation and human health. December 2009. www.who.int/mediacentre/factsheets/fs305/en/
• Norval M, Wulf HC. (2009). Does chronic sunscreen use reduce vitamin D production to insufficient levels? British Journal of Dermatology 161(4):732-6.
• Doets EL et al. (2008) Current micronutrient recommendations in Europe: towards understanding their differences and similarities. European Journal of Nutrition 47 Supplement 1:17-40.
• Institute of Medicine. (2010). DRIs for Calcium and Vitamin D.www.iom.edu/Reports/2010/ DietaryReferenceIntakesforCalciumandVitaminD/DRIValues.aspx
• Scientific Committee on Food. (2002). Opinion of the Scientific Committee on Food on the Tolerable Upper Intake Level of Vitamin D. ec.europa.eu/food/fs/sc/scf/out157_en.pdf
• Food Standards Agency (2002). McCance and Widdowsons’s The Composition of Foods, 6th summary edition. Cambridge: Royal Society of Chemistry.
• Biancuzzo RM et al. (2010). Fortification of orange juice with vitamin D2 or vitamin D3 is as effective as an oral supplement in maintaining vitamin D status in adults. American Journal
of Clinical Nutrition 91:1621-6.
• Flynn MAT et al. (2008). Folic acid food fortification: the Irish experience. Proceedings of the Nutrition Society 67:381-9.
• Bischoff-Ferrari HA et al. (2009). Fall prevention with supplemental and active forms of vitamin D: a meta-analysis of randomised controlled trials. British Medical Journal 339:b3692.
• Buell et al. (2009). Vitamin D Is Associated With Cognitive Function in Elders Receiving Home Health Services. Journal of Gerontology 664:888-95.
• Holick MF. (2004). Sunlight and vitamin D for bone health and prevention of autoimmune diseases, cancers, and cardiovascular disease. American Journal of Clinical Nutrition 80
(6 Suppl):1678S-1688S.
• Giovannucci E et al. (2006). Prospective study of predictors of vitamin D status and cancer incidence and mortality in men. Journal of the National Cancer Institute 98(7):451-9.
supplements providing well-defined daily doses - especially for risk
groups like the elderly and post-menopausal women - next to basic
supply available from foods including fortified foods.
Whatever the approach, it should be borne inmind that total daily
intake should not exceed the age-related safe upper level of 25 and 50 μg
(1,000 and 2,000 IU) per day as set by the European ScientificCommittee
on Food. People with higher sun exposure that leads to vitamin D
production might need to take care to stay within safe dietary limits.
Clinical symptoms of excess vitamin D (hypervitaminosis D) include
anorexia, weight loss, weakness, fatigue, disorientation, vomiting and
constipation.
Benefits of vitamin D – old and new
Vitamin D is important inmaintaining bone health, but is also needed
for muscle function and balance - too little can lead to increased risk
of fractures. Besides promoting stronger bones, adequate vitamin D
levels reduce the risk of fractures arising from falls by around 20-30%,
a significant problem in older adults. Other areas where vitamin D
may be beneficial are cognitive decline in the elderly, multiple sclerosis,
rheumatoid arthritis, diabetes, and certain cancers (breast, colorectal
and prostate). However, the IOM report cautions that more research
is needed to confirm these early links.
Conclusions
For population groups at risk of having poor vitamin D status, daily
short periods of exposure to sunlight help ensure adequacy during late
spring, summer, and early autumn. Short summer seasons in combination
with indoor-based lifestyles and concerns over skin cancer, however,
point to the value of dietary measures to meet individual needs. These
may include vitamin D-fortified foods and supplements, especially for
groups at particularly high risk of vitamin D inadequacy.
คนที่ ได้รับแสงแดดมากกว่ าซึ่งทำ�ให้เกิดการสร้างวิตามินดีในร่างกาย
จะต้องดูแลตนเองไม่ให้รับวิตามินดีเกินกว่าระดับที่กำ�หนด อาการที่
เกิดจากการรับวิตามินดีมากเกินไป (ไฮเปอร์วิตามิโนซิสดี) ได้ แก่ เบื่อ
อาหาร น้ำ�หนักลด อ่ อนเพลีย เมื่อยล้า งุ นงง อาเจียน และท้องผูก
ประโยชน์ ของวิตามินดี – ข้อมูลเก่าและข้อมูลใหม่
วิ ตามินดีมีบทบาทสำ�คัญต่อสุขภาพกระดูก และมีความจำ�เป็นต่อการ
ทำ �งานและความสมดุลของกล้ามเนื้ ออีกด้ วย - การได้รับวิตามินดีไม่
เพี ยงพอทำ�ให้เสี่ยงต่ออาการกระดู กแตกมากขึ้น นอกเหนือจากการ
ทำ �ให้กระดูกแข็งแรงขึ้นแล้ว วิ ตามินดีที่เพี ยงพอจะลดความเสี่ยงของ
อาการกระดูกแตกได้ ประมาณ 20-30% ซึ่งเป็นปัญหาที่พบบ่ อยในผู้
สูงอายุ วิตามินดีมีบทบาทในการลดความเสี่ ยงของโรคอื่นๆ ได้แก่
การสูญเสี ยความทรงจำ�ในผู้สูงอายุ โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง โรค
ไขข้ ออักเสบ โรคเบาหวาน และมะเร็งบางชนิด (เต้านม ลำ�ไส้ใหญ่
และทวารหนัก และต่อมลูกหมาก) อย่างไรก็ ตาม IOM เสนอว่า ยัง
ต้ องมีการศึกษาเพิ่มเติมเกี่ยวกับประโยชน์ของวิตามินดีเหล่านี้
บทสรุ ป
สำ�หรับกลุ่มประชากรที่เสี่ยงต่อการได้รับวิตามิ นดีต่ำ� การได้รับแสงแดด
ในเวลาสั้นๆ ในแต่ละวันช่ วยให้มั่ นใจได้ว่าจะได้รับวิตามินดีได้อย่าง
เพี ยงพอในช่วงปลายฤดูใบไม้ ผลิ ฤดูร้อน และช่ วงต้นฤดูหนาว อย่างไร
ก็ตาม ฤดูร้อนที่มีเวลาสั้น การใช้ชีวิตในอาคาร และความวิตกเกี่ยว
กับโรคมะเร็งผิวหนัง ทำ�ให้ความจำ�เป็นในการรับวิตามินดีจากอาหาร
เพื่ อให้เพียงพอต่อความต้องการของร่างกาย ซึ่งวิตามิ นดีได้ จากอาหาร
เสริมวิตามินดีและผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร โดยเฉพาะสำ �หรับประชากร
ที่ มีความเสี่ ยงต่อการขาดวิตามินดี
วิตามินดีที ่เพียงพอจะลดความเสี่ ยงต่ออาการกระดูกแตกได้ประมาณ 20-30%
AdequatevitaminDlevelsreducestheriskoffractures
by around 20-30%
ENTRY No. a004