Page 34 - e-magazine

34www.media-matter.com
Lab Food
(800 IU) คำ�แนะนำ�ที่ตีพิมพ์ใหม่นี้แสดงให้ เห็นความสำ�คัญที่มากขึ้ นจาก
คำ �แนะนำ�ฉบับเดิม: ปริมาณวิตามินดีที่ แนะนำ�ในทุ กช่วงอายุจนถึ ง 50 ปี
เพิ่ มขึ้นสามเท่า ส่ วนปริมาณที่แนะนำ�สำ�หรับผู้ ที่อายุมากกว่า 50 ปี เพิ่ม
ขึ้น 200 IU ซึ่ งมาจากความสำ�เร็จของการวิจัยเกี่ยวกับวิตามินดี ส่วนใน
ยุโรป ปริมาณวิ ตามินดี ที่แนะต่อวันนั้นแตกต่างกันออกไปในแต่ละประเทศ
แต่มี แนวโน้มที่สูงขึ้นกว่าเดิมเช่นกัน
อาหารที่เป็นแหล่ งของวิตามินดีได้แก่ ตับปลา น้ำ�มันตับปลา ปลาที่
มี ไขมันสู ง และไข่แดง (ดูตารางที่ 1) และอาหารเสริมวิตามินดี ได้ แก่
อาหารธัญพืช นม เนย และเนยเทียม
ตารางที่ 1: อาหารที่มีวิตามินดีสูง
อาหาร วิตามินดี (ไมโครกรัมต่ อ 100 กรัม)
น้ำ�มันตับปลาค็อด 210.0
ปลาแมคเคอเรลสด 8.2
ปลาแซลมอนสด 7.1
ปลาแซลมอนย่าง 5.9
ไข่แดง 4.9
ที่มา: Food Standards Agency (2545)
Scientific Committee on Food กำ�หนดปริ มาณวิตามินดีสูงสุ ดที่สามารถ
รับประทานได้อย่างปลอดภัยสำ�หรับทารกและเด็กอายุไม่เกิน 10 ปี คือ
25 ไมโครกรั มต่อวัน ส่วนกลุ่มอื่นๆ รับประทานได้ไม่เกิน 50 ไมโครกรัม
ต่ อวัน ส่วน IOM กำ �หนดปริมาณวิตามินดีสูงสุดต่อวันที่รับประทานได้
อย่างปลอดภัยดังนี้ ทารกอายุ 0-6 เดือน ไม่เกิน 25 ไมโครกรัม ทารก
อายุ 6-12 เดือน ไม่เกิน 37.5 ไมโครกรัม เด็กอายุไม่เกิน 13 ปี 62.5
ไมโครกรัม เด็กอายุ 4-8 ขวบ 75 ไมโครกรัม และเด็ กอายุ 9 ปีขึ้นไป
และผู้ใหญ่ 100 ไมโครกรัม
วิตามินดีไม่ เพียงพอ?
คนส่วนใหญ่ รับประทานวิ ตามินดีน้อยกว่ าปริมาณที่แนะนำ�ต่อวัน ผลิตภัณฑ์
อาหารเสริมวิตามินดีอาจเป็ นทางเลือกที่ดีสำ�หรับคนที่ไม่ได้รับวิตามินดี
จากแสงแดดและอาหารอย่างเพี ยงพอ ตัวอย่างเช่น มีผลการวิจัยแสดง
ให้เห็นว่า น้ำ�ส้ มเสริมวิตามินดีเป็ นทางเลือกที่คุ้มค่าในการช่ วยให้คนได้
รับวิตามินดีอย่างเพียงพอ
โปรแกรมการเสริมวิตามินดีในอาหารเพื่ อให้ประชากรส่วนใหญ่ ได้รับ
วิ ตามินดีอย่างเพียงพอประสบความสำ�เร็จในหลายประเทศ (เช่ น การ
เสริมวิตามินดีในผลิตภัณฑ์ น้ำ�นมในประเทศแคนาดา) เห็นได้จากผลการ
วิ เคราะห์วิตามินดีในประชากรของประเทศเหล่านี้ การเสริมสารอาหาร
(ทั้ งแบบบังคับและแบบสมัครใจ) ต้ องมีการตรวจติ ดตามผลจากการรับ
สารอาหาร โปรแกรมการเสริ มวิตามินดีในอาหารแบบบังคับให้ ประโยชน์
มากกว่าโปรแกรมแบบสมัครใจอย่างชัดเจน เพราะมีการเสริมสารอาหาร
ต่ างๆ หลายชนิดแม้แต่ ในอาหารประเภทเดียวกันหรื อแบรนด์เดียวกั น
(เช่ น อาหารเช้าธัญพืช) ด้ วยเหตุนี้ เพื่อรับประกันว่าประชากรจะได้รับ
วิตามินดีที่เพียงพอตามปริ มาณที่เหมาะสมต่ อวันจึงต้องใช้ผลิตภัณฑ์ เสริม
อาหารควบคู่ไปด้วย – โดยเฉพาะกลุ่มเสี่ยงอย่างผู้สูงอายุและหญิงวัยหมด
ประจำ�เดือน – นอกเหนือไปจากการรับวิตามินจากอาหารเสริมวิตามินดี
ไม่ว่าจะเป็นแนวทางใดก็ตาม จะต้องคำ�นึงอยู่ เสมอว่าปริมาณวิตามิ นดี
ที่ ได้รับต่อวันจะต้องไม่มากกว่าปริ มาณสูงสุดที่ สามารถรับประทานได้อย่าง
ปลอดภัยซึ่งขึ้นกับอายุ คือ 25 และ 50 ไมโครกรัม (1,000 และ 2,000 IU)
ต่ อวัน ตามที่ European Scientific Committee on Food กำ�หนด
Dietary vitamin D
TheU.S. Institute ofMedicine (IOM) recommends daily vitaminD
intakes of 15 μg (≥600 International Units [IU]) for children aged
1 year and older and adults up to 70 years (including pregnant and
lactating women) and 20 μg (800 IU) for people >70 years. These
newly published recommendations reflect a significant increase
from previous editions: a threefold increase of the recommended
vitamin D intakes for all age group up to age 50 and an increase of
200 IU for adults over age 50, appreciating the significant research
progress in the field of vitamin D. National recommendations for
dietary vitamin D vary across Europe, but tend to be higher.
The main dietary sources of vitamin D include fish liver, fish
liver oils, fatty fish and egg yolks (see Table 1) and fortified foods
such as fortified cereals, milk, butter and margarine.
Table 1: Major food sources of vitamin D
Food Vitamin D (μg per 100 g)
Cod liver oil 210.0
Mackerel, raw 8.2
Salmon, raw 7.1
Salmon, grilled 5.9
Egg yolk 4.9
Source: Food Standards Agency (2002)
Safe upper levels of intake set by the Scientific Committee on Food
are 25 μg vitaminDper day for infants and children up to 10 years of
age, and 50 μg per day for the rest of the population. In comparison,
the IOMhas defined vitaminDdaily safe upper intake levels of 25 μg
for infants aged 0-6 months, 37.5 μg for infants aged 6-12 months,
62.5 μg for infants aged 13 years, 75 μg for children aged 4-8 years
and 100 μg for people aged 9 years and older.
Inadequate vitamin D?
Most people do not reach the dietary recommendations for vitamin
D. For people struggling to reach appropriate vitamin D levels
through sun exposure and diet, vitamin D supplements or foods
with added vitamin Dmay be an option. Recent research showed,
for example, that fortified orange juice may be an economical way
of helping people to get enough vitamin D.
Vitamin D food fortification programs, which aim to reach a
significant part of the population, have been successfully implemented
in a number of countries (such as the fortification of all liquidmilk
in Canada). This has been shown by analysis of vitamin D status of
populations in these countries. Food fortification (mandatory as well
as voluntary) needs to be monitored for its impact on total intakes.
Mandatory vitamin D food fortification programs have distinct
advantages over voluntary programs, where there might be wide
variation in nutrient fortification even within the same brand and
category of foods (e.g. breakfast cereals). For these reasons public
health advice to ensure adequacy of vitaminD intake recommends